2019年护士资格证章节试题之子宫肌瘤病人的护理
第十节 子宫肌瘤病人的护理
一、A1
1、子宫肌瘤可能的发病因素为
A、吸烟
B、酗酒
C、体内雌激素水平过高
D、生育过多
E、肥胖
2、关于子宫肌瘤，说法错误的是
A、女性生殖器最常见的良性肿瘤
B、生育年龄多见
C、可发生囊性变，但不会恶变
D、可生长在宫体，也可生长在宫颈
E、可单发，也可多发
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3、关于子宫肌瘤，说法正确的是
A、妇科最常见的恶性肿瘤
B多发生于绝经期妇女
B、
C、肌壁间肌瘤少见
D、黏膜下肌瘤多见
E、黏膜下肌瘤易发生月经过多
4、用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是
A、宫腔镜
B、HCG测定
C、超声检查
D、诊断性刮宫
E、宫颈黏液检查
二、A2
1、患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是
A、宫体肌瘤
B、黏膜下肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、子宫颈肌瘤
E、子宫肌瘤钙化
2、患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析
三、A3/A4
1、患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。
、首先考虑该患者的诊断是
A、子宫颈癌
B、子宫内膜癌
C、浸润性葡萄胎
D、子宫肌瘤
E、绒毛膜癌
、为患者实施的护理措施不包括
A、酌情予以输血和补液
B、帮助患者及家属正确认识疾病
C、补充营养和含铁高的食物
D、口服补血制剂
E、嘱患者绝对卧床休息
2、患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。
、考虑该患者所患疾病为
A、子宫内膜异位症
B、子宫内膜癌
C、妊娠
D、子宫肌瘤
E、腹腔肿瘤
、护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外
A、焦虑
B、活动无耐力
C、自尊紊乱
D、营养失调，低于机体需求量
E、潜在并发症：贫血
3、子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。
、术后尿量至少每小时在
A、100ml以上
B、50ml以上
C、30ml以上
D、80ml以上
E、200ml以上
、术后常规拔除尿管的时间是术后
A、4天
B、3天
C、2天
D、1天
E、4小时
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女;肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，单个或多个;按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，其中前者最常见;子宫肌瘤可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等，也有发生恶变的可能，故选C。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故A、B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为D宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此，是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的，C正确。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧一旁，稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时。故A不正确。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会再有月经，A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查，D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血HCG，E错误。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】子宫肌瘤术后护理措施：①密切观察病人生命体征变化，每30～60分钟测量一次，待平稳后每天测量1～2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。
【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】