第四章 消化系统疾病用药

西咪替丁的禁忌证是

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流症

C.卓-艾综合征

D.应激性溃疡

E.上消化道出血

『正确答案』A

【致胰腺炎】

VD 、双胍、甲硝唑，西咪替丁、吗啡、华法林。

具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是

A.双八面体蒙脱石散

B.洛哌丁胺

C.地衣芽孢活杆菌胶囊

D.阿托品

E.地芬诺酯 哌替啶的衍生物

『正确答案』E

组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

『正确答案』A

2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

A.双八面体蒙脱石散

B.双歧三联活菌胶囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢杆菌胶囊

E.口服补液盐

『正确答案』C

洛哌丁胺3个月，致低镁血症。

下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

E.法莫替丁

『正确答案』D

兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

A.中和胃酸，升高胃内PH值

B.保护胃黏膜

C.阻断H2受体

D.抑制H+，K+-ATP 酶

E.阻断胆碱M受体

『正确答案』D

『答案解析』**拉唑类的属于质子泵抑制剂。

下列关于乳酶生的描述中，错误的是

A是乳酸杆菌的活性制剂

B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

C.应于餐前服用

D.与氨基酸联用降低疗效

E.可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染

『正确答案』D

『答案解析』乳酶生+氨基酸、干酵母→疗效↑↑ 。

A.血糖升高B.血尿酸升高

C.低镁血症D.定向力障碍

E.胀气

1.抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是

2.抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是

3.抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是

『正确答案』EDC

NaHCO3 + 2 HCl = NaCl + H2O + CO2↑(胃胀)

A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利

D.昂丹司琼　E.阿瑞吡坦

1.属于中枢和外周多巴胺D2 受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是

2.属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2 受体的促胃肠动力药是

3.属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动药是

『正确答案』ABC

1.甲氧氯普胺(1代)：非选择阻中枢和外周D2-R;

【不良】①椎外(主);②催乳素↑

2.多潘立酮(2代)：仅阻外周DA-R。

①锥外(弱);②催乳素↑

3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代)：

5-HT4受体激动药。

4.昂丹司琼：阻断5-HT3药。

5.特殊机制：神经肽-1 (NK1)受体阻断药：阿瑞吡坦

莫沙必利的作用机制是

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 ——甲氧氯普胺

B.外周多巴胺D2受体阻断剂 ——多潘立酮

C.外周多巴胺D2受体激动剂 ——多巴胺

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

『正确答案』E

A.甲氧氯普胺

B.维生素B6

C.托烷司琼

D.阿瑞吡坦

E.西咪替丁

1.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是

2.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是

3.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是

『正确答案』DAC

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地尔

D.泮托拉唑

E.铝碳酸镁

1.适宜餐前嚼服的助消化药是

2.适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

3.适宜餐前整片(粒)吞服，不可咀嚼或压碎的抑酸剂是

『正确答案』BAD

H2阻断：西咪替丁、雷尼~、法莫~

(可抑奥美拉唑致"酸突破”)

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.比沙可啶

E.硫酸镁

1.属于容积性泻药的是

2.属于渗透性泻药的是

3.属于刺激性泻药的是

『正确答案』ECD

患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括

A.置于冰箱中冷藏保存

B.与抗酸剂分开服用

C.宜用温水送服

D.不宜与抗菌药物同时服用

E.可混于温牛奶中服用

『正确答案』ABCDE

●抗酸药(碳酸钙、氢氧化铝、氢/氧化镁、硅酸镁)

● 鞣酸

●考来烯胺

●活性炭

●蒙脱石

●阿卡波糖

●膦

【活菌制剂3怕】

怕抗生素、怕热、怕吸附。

具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少的药物是

A.氢氧化铝

B.碳酸钙

C.西咪替丁

D.兰索拉唑

E.乳酸菌素

『正确答案』C

『答案解析』“法雷西” (法兰西)

强度：法莫>雷尼>西咪替丁。

●西咪替丁：

①男乳女化;

②酶抑剂;

③类神经-肌肉阻断(呼吸抑制、停止)

④妊哺妇、胰腺炎禁用(西咪替丁致胰腺炎，但别的替丁及拉唑可以)。

通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的药物是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司琼

D.他莫昔芬

E.阿瑞吡坦

『正确答案』E

胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

A.胃蛋白酶

B.碳酸氢钠

C.叶酸

D.阿卡波糖

E.稀盐酸

『正确答案』B

1.稀盐酸、胃蛋白酶：与稀盐酸同服，蛋白酶缺乏症;

2.胰酶：遇酸破坏(餐中服，碱性强，抑酸药增效);

3.乳酶生：活乳酸杆菌;

4.干酵母片/乳酸菌素片(嚼服)。

●人体肠道PH：7.2-7.4

容易发生神经毒性的铋剂剂量是大于

A.0.1μg/ml

B.0.2μg/ml

C.0.5μg/ml

D.0.01μg/ml

E.1.0μg/ml

『正确答案』A

● 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋：

①护膜;②抗菌(HP)。

【不良反应】

①便秘;

②氨味，舌黑、便黑;

③铋超2月→致铋性脑病