第二章　医药卫生体制改革与国家基本药物制度

【例题-最佳选择题】到2020年深化医药卫生体制改革的主要目标，表述错误的是(　)

A.居民人均预期寿命比2015年提高一岁，孕产妇死亡率下降到18/10万，婴儿死亡率下降到7.5‰，5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰

B.个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右

C.逐步实现医保省级统筹，基本医保政策范围内报销比率稳定在75%左右

D.形成1家年销售额超过500亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的95%以上

『正确答案』D

『答案解析』形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。D表述错误当选。

【例题-最佳选择题】根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是(　)

A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营

B.力争到2018年底实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为

D.规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式

『正确答案』B

『答案解析』

(1)落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格;

(2)推行药品购销“两票制”;争取到2018年在全国推开。

【例题-最佳选择题】根据《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，我国将按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则，完善短缺药品供应保障措施，下列说法错误的是(　)

A.建立短缺药品信息收集和汇总分析机制

B.完善短缺药品监测预警和清单管理制度

C.建设基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台和短缺药品监测预警信息系统

D.建立国家、省两级监测预警机制和国家、省、地市、县四级应对机制

『正确答案』D

『答案解析』建立国家、省、地市、县四级监测预警机制和国家、省两级应对机制。

【例题-最佳选择题】根据《关于组织开展小品种种药(短缺药)集中生产基地建设的通知》，结合药品供应保障需求和集中生产基地的全国布局，选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地，下列说法错误的是(　)

A.选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地

B.通过行政命令解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题

C.支持企业集中产业链上下游优质资源，推动落实集中生产基地建设

D.整合利用现有产业资源，发挥集中生产规模效应，保障小品种药持续稳定供应

『正确答案』B

『答案解析』通过协调解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题。

【例题-多项选择题】根据《国家基本药物目录管理办法》，应当从国家基本药物目录中调出的品种有(　)

A.发生药品不良反应的

B.根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的

C.国家食品药品监督管理局部门撤销其药品批准证明文件的

D.相应的国家药品标准被修改的

『正确答案』BC

『答案解析』从国家基本药物目录中调出的情形：

(1)药品标准被取消的;

(2)国食药监部门撤销其药品批准证明文件的;

(3)发生严重不良反应的;经评估不宜作为国家基本药物使用的;

(4)根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。

【例题-最佳选择题】国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指(　)

A.公立医院对基本药物实行“零差率”销售

B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物

C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物

D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

『正确答案』C

『答案解析』政府举办的“基层医疗卫生机构”配备使用的基本药物实行：“零差率销售”。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物。所有零售药店均配备基本药物，但是没有要求“零差率”销售。

【例题-最佳选择题】根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，关于基本药物使用的说法，正确的是(　)

A.政府举办的所有医疗机构全部配各和使用国家基本药物

B.政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物

C.基本药物报销比例可略高于非基本药物

D.基本药物全部纳入甚本医疗保障药品报销目录

『正确答案』D

『答案解析』A应该是基层医疗机构，B应该是全部配备，不是优先，C应该是明显高于。