4-5 泻药与止泻药

一 、 单选题 ( 7 题,共7.21分)

1. 以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A.硫酸镁

B.酚酞

C.乳果糖

D.液状石蜡

E.聚乙二醇电解质散

正确答案： C

答案解析：C

本题考查乳果糖的禁忌证。

不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

2. 对地芬诺酯叙述不正确的是

A.用于急、慢功能性腹泻

B.可吸附肠内细菌、毒气及气体

C.能提高肠张力，减少肠蠕动

D.长期应用可产生依赖性

E.大剂量有镇静作用

正确答案： B

3. 具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脱石散

D.乳果糖

E.西沙必利

正确答案： A

答案解析：A

本题考查地芬诺酯的使用注意事项。

地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。故答案选A。

4. 伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

A.双岐三联活菌

B.酪酸菌

C.粪肠球菌

D.枯草杆菌

E.地衣芽孢杆菌

正确答案： B

5. 下述关于甘油的描述，错误的是

A.用于便秘的治疗

B.属于渗透性泻药

C.属于润滑性泻药

D.妊娠期妇女慎用

E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

正确答案： B

6. 下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E.可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

正确答案： C

7. 下列关于微生态制剂的描述，错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双岐三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

正确答案： E

答案解析：E

本题考查微生态制剂的相关知识点。

(1)微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。(4)很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。(5)由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

二 、 配伍题 ( 35 题,共36.05分)

[8-12]

A.还原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰胆碱

C.异甘草酸镁

D.双环醇

E.熊去氧胆酸

答案解析： C,A,E,D,B

本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

8. 属于抗炎类保肝药

正确答案： C

9. 属于解毒类保肝药

正确答案： A

10. 属于利胆类保肝药

正确答案： E

11. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好

正确答案： D

12. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能

正确答案： B

[13-17]

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.丙谷胺

答案解析：

13. 阻断H2受体

正确答案： C

14. 阻断M1受体

正确答案： B

15. 抑制H+，K+-ATP酶活性

正确答案： D

16. 中和胃酸

正确答案： A

17. 阻断胃泌素受体

正确答案： E

[18-22]

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

答案解析：

18. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

正确答案： C

19. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是

正确答案： E

20. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应

正确答案： D

21. 抑制胃酸分泌作用的药物是

正确答案： A

22. 具有心脏毒性的药物是

正确答案： B