一 、 单选题 ( 8 题,共8.16分)

1. 下述药物中，不属于促动力药的是

A.胃复安

B.多潘立酮

C.氢氧化铝

D.莫沙必利

E.西沙必利

正确答案： C

2. 甲氧氯普胺的主要不良反应是

A.增加泌乳素的释放

B.锥体外系副作用

C.肝功能损害

D.导致便秘

E.消化道症状

正确答案： B

3. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括

A.肠梗阻

B.胃穿孔

C.帕金森综合症

D.胃出血

E.恶心、呕吐

正确答案： E

4. 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

A.胃复安

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.匹维溴铵

正确答案： D

5. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是

A.甲氧氯普胺

B.西沙必利

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

正确答案： C

答案解析：C

本题考查促胃肠动力药的分类。

(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。

6. 西沙必利的典型不良反应是

A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.肝肾功能损害

D.恶心、呕吐

E.腹胀

正确答案： B

7. 下述关于解痉药的描述，错误的是

A.具有拮抗胆碱M受体的作用

B.具有口干、视物模糊等不良反应

C.青光眼患者禁用

D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

E.重症肌无力患者禁用

正确答案： D

答案解析：D

本题考查解痉药的作用特点。

(1)目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。(2)抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等是这类药物的典型不良反应。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。(4)胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

8. 下列不属于胃肠解痉药的是

A.多潘立酮

B.颠茄

C.阿托品

D.山莨菪碱

E.东莨菪碱

正确答案： A

二 、 配伍题 ( 35 题,共35.7分)

[9-13]

A 还原型谷胱甘肽

B 多烯磷脂酰胆碱

C 异甘草酸镁

D 双环醇

E 熊去氧胆酸

答案解析： C,A,E,D,B

本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

9. 属于抗炎类保肝药

正确答案： C

10. 属于解毒类保肝药

正确答案： A

11. 属于利胆类保肝药

正确答案： E

12. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好

正确答案： D

13. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能

正确答案： B

[14-18]

A 氢氧化铝

B 哌仑西平

C 雷尼替丁

D 奥美拉唑

E 丙谷胺

答案解析：

14. 阻断H2受体

正确答案： C

15. 阻断M1受体

正确答案： B

16. 抑制H+-K+-ATP酶活性

正确答案： D

17. 中和胃酸

正确答案： A

18. 阻断胃泌素受体

正确答案： E

[19-23]

A 奥美拉唑

B 西沙必利

C 碳酸氢钠

D 莫沙必利

E 碳酸钙

答案解析：

19. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

正确答案： C

20. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是

正确答案： E

21. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应

正确答案： D

22. 抑制胃酸分泌作用的药物是

正确答案： A

23. 具有心脏毒性的药物是

正确答案： B

[24-28]

A 硫酸镁

B 乳果糖

C 番泻叶

D 开塞露

E 聚乙二醇4000

答案解析：

24. 属于容积性泻药的是

正确答案： A

25. 属于润滑性泻药的是

正确答案： D

26. 可用于治疗高血氨症的药物是

正确答案： B

27. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用

正确答案： C

28. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物

正确答案： E

[29-33]

A 胃复安

B 多潘立酮

C 西沙必利

D 莫沙必利

E 伊托必利

答案解析：

29. 大剂量可导致QT间期延长

正确答案： C

30. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用

正确答案： A

31. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见

正确答案： B

32. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见

正确答案： D

33. 主要不良反应为锥体外系反应

正确答案： A

[34-38]

A 聚乙二醇4000

B 乳果糖

C 酚酞

D 开塞露

E 硫酸镁

答案解析：

34. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗

正确答案： B

35. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响

正确答案： A

36. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色

正确答案： C

37. 属于润滑性泻药

正确答案： F

38. 浓度过高或用量过大可导致脱水

正确答案： E

[39-43]

A 胶体果胶铋

B 胃蛋白酶

C 奥美拉唑

D 莫沙必利

E 还原型谷胱甘肽

答案解析： B,C,A,E,D

本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

39. 属于助消化药

正确答案： B

40. 属于抑酸药

正确答案： C

41. 属于胃黏膜保护剂

正确答案： A

42. 属于保肝药

正确答案： E

43. 属于促动力药

正确答案： D