1-3 抗抑郁药

一 、 单选题 ( 10 题,共14.1分)

1. 氟西汀不可与下列哪类药物合用

A.肝药酶抑制剂

B.单胺氧化酶抑制剂

C.核酸合成抑制剂

D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂

E.二氢蝶酸合成酶抑制剂

正确答案： B

2. 帕罗西汀的作用机制是

A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

E.阻断5-HT受体

正确答案： A

3. 下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药

A.马普瑞林

B.丙咪嗪

C.西酞普兰

D.度洛西汀

E.阿米替林

正确答案： A

4. 口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是

A.西酞普兰

B.艾司西酞普兰

C.舍曲林

D.帕罗西汀

E.氟西汀

正确答案： C

5. 下列药物中不属于抗抑郁药物的是

A.马普瑞林

B.西酞普兰

C.多奈哌齐

D.文拉法辛

E.度洛西汀

正确答案： C

6. 下列药物中不良反应较少的是

A.阿米替林

B.马普瑞林

C.丙咪嗪

D.氯米帕明

E.多塞平

正确答案： B

7. 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是 (本题分数1.41分) 存疑

A.帕罗西汀

B.氟西汀

C.度洛西汀

D.米氮平

E.瑞波西汀

正确答案： C

C

本题考查抗抑郁药的药理作用

帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。

8. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

A.阿米替林

B.丙咪嗪

C.氯米帕明

D.帕罗西汀

E.马普瑞林

正确答案： D

D

本题考查抗抑郁药的换药原则。

多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普瑞林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当该多塞平治疗无效时，应更换为其他其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

9. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是

A.脑内5-羟色胺受体数目减少

B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调

C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强

D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高

E.脑内5-羟色胺受体数目增多

正确答案： B

B

本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。

戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。

10. 适用于癫痫大发作持续状态

A..

B..

C..

D..

E..

正确答案： E